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心肺复苏压断肋骨,是正常操作吗?

时间: 2020-01-03

昨天发生在辽宁沈阳康平县一件诉讼案体上了热搜,当事人孙向波开着一家药店,2017年9月7日上午8点多药店里来了一名70岁左右的老人,监控中可以看到她在药店突然倒地,没有了呼吸心跳。孙向波赶紧拨打了120并为她做心肺复苏。


按压过程持续了大概十分钟,老人也恢复了意识,随后救护车赶到将老人送往医院,但经过医院检查:戚老太双侧12根肋骨骨折、低钾血症、右肺挫伤,共住院18天。


事情发生后,被救的戚老太却将孙向波告上法院,告他的原因主要有两点:

一、戚老太认为自己在药店吃了一颗孙向波给她的药丸随后晕倒

二、孙向波给自己做心肺复苏造成自己12根肋骨骨折


经过两年多的调查和鉴定,最终法院认为:被告孙向波在实施心肺复苏的过程中不违反诊疗规、不应承担抢救过错,驳回原告戚老太的诉讼请求。


网友们也给出了意见

网友评论:

空木qvq:心肺复苏压断肋骨是很正常的。。。总比丢了命好吧

大清韭菜:如果没救导致老太婆死了,估计家属也要店主赔偿

温柔种茧:他以后应该再也不会救人了

幼稚园小兔牙r:心肺复苏需要这个力度[微笑]是命重要还是肋骨重要[微笑]真是狗咬吕洞宾

伊贤:幸好没有告成功,不然以后有好心都不敢走好行为了[摊手]

XM0315:救你性命还想索赔,真是欲壑难填。


什么是心脏复苏?



心肺复苏(简称CPR)是当患者发生心跳骤停的的时候,在专业救援人员没有到达之前,对患者进行的紧急处置。主要包括:胸部的按压,还可以包括人工通气,从而保护大脑等重要器官的供血



如果患者发生心跳骤停,不按压,患者就是九死一生。但如果患者没有发生心跳骤停,请不要进行心肺复苏!因为心脏复苏确实有可能造成患者受伤。


做心肺复苏为什么会压断肋骨?


心肺复苏是人为按压胸骨,而且心肺复苏过程中需要用力使得胸骨下陷,按压深度越大,得到的心输出量越多。


所以在2015 年的最新CPR指南中,将心脏按压的深度提高到5~6 cm,而这也意味着增大按压深度,则可能出现更多的按压骨折或损伤。


按压力度和频率也是胸肋骨骨折的重要原因,美国心脏协会推荐CPR急救过程应做到“按压要既重又要快”,而作为这种推荐的结果复苏的成功率会增加,但同时骨折的机率也会大大增加。


所以,心肺复苏中胸骨肋骨骨折或者按压损伤其实很常见。有文献显示近三分之一的心肺复苏成功的患者中存在肋骨骨折,有4%的患者中有胸骨骨折。在一篇名为《心肺复苏所致胸肋骨骨折发生率比人们想象的要高》的医学文章中则声称男性和女性患者胸外心脏按压后肋骨骨折的发生率分别为77%和85%,数字之大令人瞠目结舌,但由此可见,心肺复苏中发生胸肋骨骨折的可能性很高。


特别是年纪偏大的人,通常都会出现骨质疏松的症状,骨头相对来说比较脆,大力、快速的按压更容易按断肋骨。

压断肋骨后要不要继续心肺复苏?


既然容易压断,那么实施心肺复苏时压断了肋骨,还要继续按压吗?


毕竟肋骨断了,如果按压不当,可能会伤及内脏。不当的心脏按压
还有可能造成心脏及心包损伤、血气胸、肺脏、肝脏、脾脏及胃肠损伤等。


但是,跟这些损伤相比,生命更为重要。心搏骤停一旦发生,如果患者得不到及时的抢救复苏,4-6 分钟后就会造成大脑不可逆的损害。



如果不按压,救护人员又还没赶到,等于是让被救者等死。所以在抢救生命面前,骨折带来的损伤就没有那么重要了。当然,施救的人一定要受过PCR专业训练,没有专业培训的人还是不要冒然尝试了。